If you were impacted by the government shutdown, please use this form to submit ONE of the following to be protected from disconnection:

  • Notice of Furlough / Aviso de permiso sin goce de sueldo
  • A letter or email from a federal supervisor or another official HR notification or a
  • SNAP Benefits Statement

Please make sure the documents you provide show that the person impacted by the federal government shutdown is the account holder or an authorized user on the account.

Si se vio afectado por el cierre del gobierno, utilice este formulario para enviar UNO de los siguientes documentos para protegerse de la desconexión:

  • Aviso de permiso sin sueldo
  • Una carta o correo electrónico de un supervisor federal u otra notificación oficial de recursos humanos o una
  • Declaración de beneficios de SNAP

Asegúrese de que los documentos que proporcione demuestren que la persona afectada por el cierre del gobierno federal es el titular de la cuenta o un usuario autorizado de la misma.

Find Your Service Address / Encuentre su dirección de servicio
Enter your HOUSE NUMBER AND STREET / Introduzca su NÚMERO DE CASA Y LA CALLE
(Please enter WITH directional words/letters such as North or N, West or W, etc.)
(Por favor ingrese CON palabras/letras direccionales como North o N, West o W, etc.)

Government Shutdown Form

  • Accepted file types: jpg, gif, png, pdf, jpeg, txt, Max. file size: 50 MB.
    Tip: If you don’t have an electronic copy of your document, take a photo of it with your phone. Acceptable file formats include jpg, gif, png, pdf and txt. Consejo: Si no tiene una copia electrónica de su documento, tómele una foto con su teléfono. Los formatos de archivo aceptables incluyen jpg, gif, png, pdf y txt.
    Maximum file size - 50 mega bytes.
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